Управление расходами на медицинскую помощь

Новая модель консультативной помощи построена на оптимальном использовании возможностей различных источников оплаты медицинских услуг путем использования персонифицированного учета их объемов и стоимости:

• обязательного медицинского страхования,
• добровольного медицинского страхования,
• государственных и муниципальных бюджетов разных уровней,
• денежных средств работодателей,
• индивидуальных накопительных счетов,
• личных средств физических лиц.

В этой модели МИАЦ выступает как консультант-навигатор по источникам оплаты медицинской помощи и медицинским организациям.

Представитель работодателя или любой другой заказчик медицинской помощи совместно с врачами-консультантами определяет:

• перечень видов медицинской помощи (амбулаторная, «Семейный врач», госпитальная, «Стационар на дому», «Скорая», родовспоможение, диспансеризация, профилактическая вакцинация, санаторно-курортная реабилитация и пр.);
• необходимый уровень комфортности услуг;
• объем финансовых средств.

Таким образом, две стороны заранее определяют лимит финансовой ответственности работодателя при оптимальном объеме и качестве медицинских услуг.

Персонификация медицинской помощи обеспечивается путем ведения электронных медицинских записей на каждого пациента.

В результате работодатель и страховая компания оптимизируют эффективность использования средств социального пакета работника.